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多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結痂，左側面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側比右側重。雙膝、踝反射活躍，左側Hoffmann（+），雙側Babinski（+），雙側Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。有關脊髓壓迫癥的硬膜外病變的特點是（）

A.早期常有根性痛
B.傳導束型感覺障礙
C.痛溫覺障礙從上往下發(fā)展
D.脊髓半切綜合癥少見
E.節(jié)段性肌無力和肌萎縮少見
F.腦脊液蛋白明顯增高

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1.單項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結痂，左側面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側比右側重。雙膝、踝反射活躍，左側Hoffmann（+），雙側Babinski（+），雙側Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。初步診斷為（）

A.脊萎縮側索硬化
B.脊髓內腫瘤
C.脊髓出血
D.頸椎病
E.亞急性脊髓聯(lián)合變性
F.脊髓空洞癥

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2.多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結痂，左側面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側比右側重。雙膝、踝反射活躍，左側Hoffmann（+），雙側Babinski（+），雙側Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)（）

A.病變節(jié)段以下同側上運動神經元性癱瘓
B.對側傳導束型感覺障礙平面比病側節(jié)段低2個節(jié)段
C.病變節(jié)段以下同側下運動神經元性癱瘓
D.病變節(jié)段以下同側深感覺障礙
E.病變節(jié)段以下同側血管舒縮功能障礙
F.對側痛溫覺障礙，觸覺保留

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3.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。針對鑒別診斷，應重點完善哪些資料（）？

A.腦脊液
B.頭顱CT或MR
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.胸部X-ray
F.結核菌素試驗

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4.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。診斷癲癇主要依據(jù)（）

A.可靠的病史
B.神經系統(tǒng)檢查
C.腦脊液檢查
D.腦電圖檢查
E.CT掃描
F.MR掃描

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5.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義提示：病者入院后高熱，頻繁出現(xiàn)左嘴角至全身抽搐，牙關緊閉，雙眼右側凝視，每次持續(xù)2分鐘，間隙期意識不清，遺大小便（）。

A.癲癇持續(xù)發(fā)作之間，意識未完全性恢復，又頻繁再發(fā)
B.頻繁發(fā)作伴顱內壓增高
C.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止
D.頻繁發(fā)作
E.一次發(fā)作的意識障礙
F.發(fā)作的持續(xù)精神異常

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