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多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。診斷癲癇主要依據(jù)（）

A.可靠的病史
B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
C.腦脊液檢查
D.腦電圖檢查
E.CT掃描
F.MR掃描

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1.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義提示：病者入院后高熱，頻繁出現(xiàn)左嘴角至全身抽搐，牙關(guān)緊閉，雙眼右側(cè)凝視，每次持續(xù)2分鐘，間隙期意識不清，遺大小便（）。

A.癲癇持續(xù)發(fā)作之間，意識未完全性恢復(fù)，又頻繁再發(fā)
B.頻繁發(fā)作伴顱內(nèi)壓增高
C.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止
D.頻繁發(fā)作
E.一次發(fā)作的意識障礙
F.發(fā)作的持續(xù)精神異常

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2.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。癲癇持續(xù)狀態(tài)有什么并發(fā)癥（）？

A.代謝紊亂：乳酸中毒
B.腦水腫
C.兒茶酚胺水平急驟升高，可引發(fā)心律紊亂--是死亡的主要原因
D.肺血管壓力明顯增髙，可發(fā)生嚴(yán)重的肺水腫
E.體內(nèi)乳酸堆積，可致蛋白尿
F.高熱、脫水

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3.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。抗癲癇藥物治療原則（）

A.仃藥原則目前多主張在癲癇完全不發(fā)作后，繼續(xù)用藥3～5年，以后逐漸仃藥
B.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選藥
C.口服藥物劑量均自低劑量開始，個體化治療，效果不佳時可暫增量
D.盡量單藥治療
E.堅持長期有規(guī)律用藥
F.有腦器質(zhì)性病變的癲癇病人多需終身用藥

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4.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。驚闕性癲癇持續(xù)狀態(tài)處理原則（）

A.給予口服抗癲癇藥
B.給予維持生命體征措施
C.預(yù)防腦水腫
D.積極治療原發(fā)病
E.維持水電解質(zhì)平衡
F.脈注射安定

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5.單項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。患者初步診斷主要應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/a>

A.單純皰疹病毒腦炎
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.亞急性硬化性全腦炎
F.病毒性腦膜炎

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