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多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。應(yīng)行哪些檢查，協(xié)助診斷（）

A.肌電圖
B.心肌酶
C.腦脊液檢查
D.心電圖
E.血鉀
F.甲功

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1.多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。周期性癱瘓治療方面那些是正確的（）

A.口服10％氯化鉀治療，日總量不超過6g
B.避免過飽、酗酒、過勞
C.口服氨體舒通200mgbid
D.0.9%NS500ml+10%氯化鉀10ml靜滴
E.口服乙酰唑胺250mgtid
F.平日宜少食多餐

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2.多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。關(guān)于周期性癱瘓，哪些是正確的（）

A.口服10％氯化鉀治療，日總量可達10g
B.任何年齡均可發(fā)病
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.可有肢體疼痛、麻木、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀
F.通常晨醒時發(fā)病

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3.多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。關(guān)于Guillain-barre綜合征，哪些是正確的（）

A.Fisher綜合征被認為是GBS變異型，表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失
B.任何年齡均可發(fā)病
C.Charcot綜合征被認為是GBS變異型，表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失
D.女性明顯多于男性
E.Fisher綜合征被認為是GBS變異型，表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無力、腱反射消失
F.目前研究認為，皮質(zhì)類固醇治療效果最佳，應(yīng)及早使用

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4.多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。Guillain-barre綜合征的診斷標準和臨床治療原則有以下哪些（）？

A.病前1～4周有感染史，急性或亞急性起病
B.四肢對稱性軟癱
C.末梢型感覺障礙
D.血漿交換可縮短病程，減少并發(fā)癥
E.顱神經(jīng)受累，以眼外肌麻痹最常見，其次為球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧時應(yīng)接呼吸機輔助呼吸

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5.多項選擇題病歷摘要：男，42歲。3個月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，體溫37.5～39.2之間，每次在當?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2～3天可退熱，但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛，頭痛位于頭頂部，呈炸裂樣，到當?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕，但出現(xiàn)右肢體麻木乏力，行走拖步。體查：T38疲乏，雙肺（-），神清，對答切題，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余顱神經(jīng)（-），左肢肌力Ⅳ級，左腱反射活躍，病理征（-）；胸頦距4橫指，克氏征（+）。針對鑒別診斷，應(yīng)重點完善哪些資料（）？

A.鉤端螺旋體凝集試驗
B.顱CT或MR
C.血培養(yǎng)
D.血肥達氏、血外斐氏試驗
E.胸部X-ray
F.結(jié)核菌素試驗

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