單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是()。
A.停用二甲雙胍,改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素(中效胰島素)
C.停用口服藥物,換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑
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1.單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最可能的診斷是()。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病
E.胰島素受體基因突變糖尿病
2.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血生化八項
C.血?dú)夥治?br />
D.胸片
E.尿糖及酮體
3.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音?;杳宰羁赡艿脑蚴牵ǎ?。
A.腦細(xì)胞脫水、缺氧
B.中毒性腦病
C.腦水腫
D.乳酸酸中毒
E.低血糖
4.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。下列檢查中最可能異常的是()。
A.血二氧化碳結(jié)合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清鉀、鈉、氯、鈣
E.血乳酸
5.單項選擇題男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。若確診為2型糖尿病,對該患者的醫(yī)囑何項不宜()。
A.控制每天總熱量的攝入
B.適當(dāng)增加早餐的蛋白質(zhì)及脂肪含量,減少碳水化合物含量
C.早餐前半小時口服磺脲類降糖藥
D.可服用α-糖苷酶抑制劑
E.發(fā)生低血糖癥狀時,立即口服葡萄糖粉
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