單項選擇題男性,35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色蒼白,痛苦表情,神志清楚,查體合作,頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰,心界不大,率齊,未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示:血常規(guī):HB8.0g/L,WBC9.8×10,N90%,尿常規(guī):RBC++++。根據(jù)患者病史及病情特點,首先應考慮下列哪種器官損傷()
A.肝臟
B.脾臟
C.腎臟
D.腸道
E.輸尿管
F.胃
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1.單項選擇題男性,35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色蒼白,痛苦表情,神志清楚,查體合作,頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰,心界不大,率齊,未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示:經(jīng)上述治療5周后,患者疼痛等癥狀消失,離床活動后無任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常,肝腎功能正常。B超示右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm,腎形態(tài)正常。目前選擇哪種措施最為適當()
A.立即腎切除
B.腎修補+血腫清除
C.單純靜滴抗生素
D.單純靜滴止血藥
E.臥床休息
F.臥床+消炎+止血+止痛等保守治療
2.不定項選擇男性,35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色蒼白,痛苦表情,神志清楚,查體合作,頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰,心界不大,率齊,未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示:檢查發(fā)現(xiàn)右腎下極實質有1cm×1cm挫裂傷,造影劑無外滲,腎周有4cm×4cm×4cm血腫,經(jīng)積極補液、輸血等治療后血壓升至120/80mmHg,體溫正常,尿色轉清,血色素恢復至12g/L。在糾正休克的同時,為盡快明確損傷部位及程度,應選擇下列哪些檢查項目()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.腎動脈造影
E.IVU
F.同位素腎圖