多項選擇題
【案例分析題】患者男,34歲,農(nóng)民。間歇發(fā)熱,伴胸悶、氣短3年余。既往健康,無風濕性心瓣膜病、先天性心臟病史,否認靜脈注射藥物或麻醉成癮史。查體:體溫38.2℃,中度貧血貌,皮膚、黏膜無出血點或黃染,無皮下結節(jié)。雙肺聽診無干、濕啰音,心率108次/min,三尖瓣聽診區(qū)聞及3/6收縮期吹風樣雜音。血沉增高,ASO正常,類風濕因子(RF)陰性,C-反應蛋白陰性,尿常規(guī)無異常,心電圖示竇性心動過速,T波低平。結合該病例上述情況,下列看法正確的是()(提示:入院后血培養(yǎng)3次,皆為陰性,心臟超聲檢查示:右心房大,余腔室內(nèi)徑正常,左心室壁厚度動度正常;三尖瓣隔葉回聲強,前后葉纖細,開啟正常;閉合時隔葉瓣體凸向右心房,其余各瓣膜纖細,活動良好;右心室前外側壁探及38mm×26mm,中強回聲光團附著,隨心臟舒縮,有輕度擺動及輕度變形,不引起右心室流入道或流出道梗阻,心包腔無異常。)
A.再次仔細詢問病史
B.抗風濕治療
C.抗菌治療
D.必要時手術治療
E.抗結核治療
F.手術探查