單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3h前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。下列幾種治療方案應(yīng)首選()
A.β-受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.IABP支持下急診PTCA+支架術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。首選的藥物治療方法是()
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈滴注
E.卡托普利口服
2.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。該患者首先考慮的診斷是()
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。此時最有助于診斷的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
4.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,就診前2h疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。假設(shè)該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
5.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血壓107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最有效的治療措施是()
A.毛花苷丙強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PCI術(shù)
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