單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，就診前2h疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助于診斷的輔助檢查是（）
A.超聲心動(dòng)圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，就診前2h疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。假設(shè)該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
2.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血壓107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最有效的治療措施是（）
A.毛花苷丙強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PCI術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血壓107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）
A.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)
B.心肌酶譜監(jiān)測(cè)
C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線片
4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個(gè)月，加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時(shí)減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。針對(duì)該患者的治療措施以下描述中錯(cuò)誤的是（）
A.限制鈉鹽攝入
B.使用洋地黃類藥物
C.使用胺碘酮控制心室率
D.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.使用利尿劑
5.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個(gè)月，加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時(shí)減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是（）
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
D.擴(kuò)張型心肌病
E.二尖瓣脫垂
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