單項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,在堿性液池旁工作時(shí)不慎滑入苛性堿液池中,雙小腿燒傷3小時(shí),面積18%,創(chuàng)面黏滑,有大小不等的水皰,內(nèi)容物為血性。在全身情況穩(wěn)定的條件下,宜選用的進(jìn)一步創(chuàng)面處理方式是()

A.首先切除雙足、雙踝關(guān)節(jié)創(chuàng)面,行中厚植皮術(shù),余創(chuàng)面清創(chuàng)后包扎,二期修復(fù)
B.清創(chuàng)去除水皰,抗生素紗布濕敷
C.去除皰液,磺胺嘧啶銀(SD-Ag)外涂暴露
D.早期切痂,徹底清除壞死及間生態(tài)組織,自體皮膚移植
E.早期削痂,徹底清除壞死組織,保留間生態(tài)組織,二期修復(fù)


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提示:傷后50小時(shí),經(jīng)過補(bǔ)液抗休克治療后患者一般狀況尚可,尿量80ml/h,擬行創(chuàng)面切痂微粒皮移植術(shù)??墒紫冗x擇的切痂部位是()

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提示:右前臂清創(chuàng)過程中發(fā)現(xiàn),尺動脈、橈動脈搏動良好,尺神經(jīng)10cm左右變性,正中神經(jīng)顏色正常,尺側(cè)腕屈肌肌腱、指淺屈肌肌腱變性,肱橈肌、掌長肌、指淺屈肌、旋前方肌部分壞死。關(guān)于前臂清創(chuàng),合適的做法是()

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提示:術(shù)后50小時(shí)全身麻醉下行左上肢、雙下肢切痂,微粒皮移植術(shù),頭部取皮術(shù)。目前術(shù)后10天,雙下肢打開異體皮成活良好?;颊唧w溫38.5~39.5℃,呼吸30次/分,心率135~145次/分。血常規(guī):白細(xì)胞21×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。顏面,前、后軀干創(chuàng)面開始溶痂,滲出較多,創(chuàng)面分泌物培養(yǎng):大量鮑曼不動桿菌。以下處理正確的是()

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提示:右前臂、左側(cè)胸部修復(fù)后,進(jìn)一步手術(shù)對背部、左大腿清創(chuàng),切除壞死組織至深筋膜,創(chuàng)面基底新鮮,總面積5%左右。適合的修復(fù)方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題