單項選擇題男性,43歲,農民,反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年,初診為類風濕關節(jié)炎,長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜,近1年關節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫,右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質缺損,關節(jié)間隙消失,化驗便隱血(-)。為明確上腹痛病因,首選的檢查是()。

A.上消化道造影
B.腹部CT
C.胃鏡
D.血尿淀粉酶
E.纖維結腸鏡


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