單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,近1年多哭時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段凸出。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變,主要變現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大或雙心室擴(kuò)大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.右心室、左心室增大
E.左心房、左心室增大或雙心室擴(kuò)大
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,近1年多哭時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段凸出。最佳的治療措施是()
A.長(zhǎng)期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時(shí)手術(shù)
C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng),促使缺損自己閉合
2.單項(xiàng)選擇題
患者,女,52歲,間斷顏面和下肢水腫10年,再發(fā)伴胸悶1個(gè)月。平素怕冷、毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm,HR60次/min,律齊,雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、腎功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI陰性。ECG示竇性心律60次/min,低電壓。心臟彩色超聲示心包積液。
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查血FT3、FT4顯著降低,TSH顯著升高,應(yīng)給予的關(guān)鍵治療是()
A.心包穿刺放液或引流
B.甲狀腺素片替代治療
C.非甾體類抗炎藥
D.糖皮質(zhì)激素
E.降脂藥