單項(xiàng)選擇題

男性，50歲，因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病，治療過(guò)程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退，B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是（）。

A.伴發(fā)腎石癥
B.原有膜性腎病加重
C.伴發(fā)泌尿系腫瘤所致
D.腎靜脈血栓形成所致
E.長(zhǎng)期免疫抑制治療下發(fā)生泌尿系結(jié)核病

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單項(xiàng)選擇題

男，14歲，全身浮腫伴胸腹腔積液1月，血壓16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白細(xì)胞0-1／高倍視野，血漿白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8／5．3kPa（60／40mmHg），體溫36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮（）。

A.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
C.微小病變性腎病并發(fā)繼發(fā)感染
D.微小病變腎病并發(fā)低血容量性休克
E.急驟進(jìn)展性腎小球腎炎

單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解，2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見(jiàn)緩解。此時(shí)該如何處置為最好（）。

A.維持現(xiàn)激素用法，延長(zhǎng)至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物
D.逐步減少激素用量，加強(qiáng)癥狀治療
E.停用激素，改用細(xì)胞毒藥物

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