【案例分析題】患者男，50歲，因左側(cè)鼻腔流膿血3個月，咳嗽、咯血發(fā)熱1個月入院。體溫38～39℃，予以抗感染治療無效。最可能的診斷是（）（提示：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)12.1×10⁹／L，血紅蛋白138g/L。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++）。血類風(fēng)濕因子186U，抗核抗體和腫瘤標(biāo)志物均陰性。胸部CT示兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影。痰、支氣管肺泡灌洗液均未找到抗酸桿菌。頭顱CT結(jié)果為上頜竇慢性炎癥。cANCA檢測值為1∶320（正常參考值為＜1∶16）。）