患者女,36歲,因反復(fù)發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,繼之發(fā)熱38℃,伴全身不適??人詿o痰,無咯血,呈不規(guī)則熱型。血白細胞計數(shù)9.1×109/L,中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應(yīng)用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類,病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。
重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()(提示:纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤,單核細胞為主部分成簇團樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)
A.變應(yīng)性肺炎
B.隱原性機化性肺炎
C.肺泡細胞癌
D.肺淋巴瘤
E.肺結(jié)核病
F.變應(yīng)性支氣管肺曲霉病
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A.胸部磁共振顯影(MRI)
B.痰找病理細胞
C.血嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)
D.經(jīng)支氣管肺活檢
E.腹部CT了解有無腹腔淋巴結(jié)腫大
F.PET掃描
A.hsCRP
B.血沉
C.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA.
D.抗核抗體
E.結(jié)核菌素皮膚試驗
F.胸部CT
A.試驗性抗腫瘤化療
B.非小細胞肺癌靶向治療
C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢
D.超聲引導(dǎo)下肺活檢
E.重復(fù)纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢
F.胸腔鏡肺活檢
一肥胖男性患者因夜間打鼾前來就診,查體發(fā)現(xiàn)其過度肥胖,BMI32kg/m,咽腔狹小,頸粗短,BP170/100mmHg,雙肺(-),A2>P2。
進行夜間觀察,可能會發(fā)現(xiàn)()A.夜間鼾聲響亮且不均勻
B.呼吸幅度不穩(wěn)定,時大時小
C.一次呼吸暫停時間長達60s
D.周期腿動
E.頻繁翻身
F.用腳踢人
一肥胖男性患者因夜間打鼾前來就診,查體發(fā)現(xiàn)其過度肥胖,BMI32kg/m,咽腔狹小,頸粗短,BP170/100mmHg,雙肺(-),A2>P2。
此患者可能的主述有()
A.白天嗜睡
B.困倦
C.乏力
D.頭痛
E.記憶力下降
F.注意力不集中
最新試題
你的主要診斷()
明確診斷,最需要的實驗室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()
需行哪些檢查()
提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機輔助呼吸,治療后復(fù)查血氣:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
該患者最重要的治療措施是()