多項選擇題患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×109∕1,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g∕1,血小板60×109∕1。評估該患者腎功能需做哪些檢查()。
A.每小時尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.血氣分析
F.腎臟B超
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1.多項選擇題患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×109∕1,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g∕1,血小板60×109∕1。若血肌酐250μmo1∕1,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmo1∕1,K+5.4mmo1∕1,經(jīng)補液、抗感染等治療,入院2小時尿量60ml,血壓100∕50mmHg,心率120次∕分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白細胞(+),現(xiàn)治療措施是()。
A.繼續(xù)補液擴容
B.監(jiān)測每小時尿量
C.利尿
D.復查血肌酐、血氣分析
E.注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.血液凈化治療
2.多項選擇題患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×109∕1,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g∕1,血小板60×109∕1。經(jīng)以上積極治療與監(jiān)護后,患者病情惡化,10小時補液6000ml,尿量維持10~15ml∕h,呼吸困難加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水腫,血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐進行性升高,10小時后查血肌酐380μmo1∕1,pH7.250,PaO256mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmo1∕1,K+5.0mo1∕1,現(xiàn)需采取的治療措施是()。
A.繼續(xù)補液擴容
B.CRRT
C.血漿置換
D.血液灌流
E.呼吸機輔助通氣
F.25g葡萄糖與6U胰島素靜脈滴注