多項選擇題

【案例分析題】

患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細(xì)胞15.0×109∕L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。

評估該患者腎功能需做哪些檢查()

A.每小時尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.血氣分析
F.腎臟B超

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多項選擇題

【案例分析題】

患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,總膽紅素68μmol∕L,結(jié)合膽紅素19μmol∕L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol∕L。

若血肌酐250μmol∕L,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol∕L,K+5.4mmol∕L,經(jīng)補液、抗感染等治療,入院2小時尿量60ml,血壓100∕50mmHg,心率120次∕分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白細(xì)胞(+),現(xiàn)治療措施是()

A.繼續(xù)補液擴(kuò)容
B.監(jiān)測每小時尿量
C.利尿
D.復(fù)查血肌酐、血氣分析
E.注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.血液凈化治療

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