單項選擇題患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側肺門對稱性淋巴結腫大伴兩肺散在結節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報告見類上皮細胞堆集成肉芽腫，請結合臨床考慮。最可能的診斷是（）
A.肺門淋巴結核
B.原發(fā)綜合征
C.Ⅱ期肺結節(jié)病
D.淋巴瘤
E.轉移性肺癌
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1.單項選擇題患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側肺門對稱性淋巴結腫大伴兩肺散在結節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報告見類上皮細胞堆集成肉芽腫，請結合臨床考慮。應選擇的處理方法是（）（提示：以上病例口服潑尼松30mg/d治療后2個月，癥狀消失、肺門淋巴結明顯縮小、肺內結節(jié)減少；但頭暈頭痛、血壓升高至160/90mmHg。）
A.立即停止口服潑尼松
B.加用噻嗪類利尿劑
C.盡快減用潑尼松劑量
D.開始緩慢遞減潑尼松劑量并加服降血壓藥
E.不必更改治療方案、繼續(xù)觀察
2.單項選擇題患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側肺門對稱性淋巴結腫大伴兩肺散在結節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報告見類上皮細胞堆集成肉芽腫，請結合臨床考慮。處理方法是（）（提示：口服潑尼松后病情明顯好轉，每隔2周遞減潑尼松5mg/d，至治療后第6個月時，潑尼松已減至5mg/d，兩肺微結節(jié)明顯增多，DLco下降，證實因潑尼松減量過快引起復發(fā)。）
A.加用其他免疫抑制劑
B.換用其他免疫抑制劑
C.加用皮質激素吸入治療
D.將潑尼松劑量恢復至開始劑量直至病情明顯好轉后，緩慢遞減劑量
E.繼續(xù)觀察
最新試題
提示：患者在氣管切開后，給予呼吸機輔助呼吸，治療后復查血氣：PH：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）
題型：多項選擇題
提示：患者應用利尿劑，提問：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調是（）
題型：多項選擇題
患者可能的臨床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析：pH7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）
題型：單項選擇題
提示：該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語、躁動，提問：你認為可能是哪些原因（）
題型：多項選擇題
提示：胸部CT示“雙軌征”，“印戒征”。提問：考慮診斷（）
題型：單項選擇題