單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因低熱乏力,刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮試陰性,經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢,病理報(bào)告見類上皮細(xì)胞堆集成肉芽腫,請結(jié)合臨床考慮。應(yīng)選擇的處理方法是()(提示:以上病例口服潑尼松30mg/d治療后2個月,癥狀消失、肺門淋巴結(jié)明顯縮小、肺內(nèi)結(jié)節(jié)減少;但頭暈頭痛、血壓升高至160/90mmHg。)
A.立即停止口服潑尼松
B.加用噻嗪類利尿劑
C.盡快減用潑尼松劑量
D.開始緩慢遞減潑尼松劑量并加服降血壓藥
E.不必更改治療方案、繼續(xù)觀察
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因低熱乏力,刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮試陰性,經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢,病理報(bào)告見類上皮細(xì)胞堆集成肉芽腫,請結(jié)合臨床考慮。處理方法是()(提示:口服潑尼松后病情明顯好轉(zhuǎn),每隔2周遞減潑尼松5mg/d,至治療后第6個月時,潑尼松已減至5mg/d,兩肺微結(jié)節(jié)明顯增多,DLco下降,證實(shí)因潑尼松減量過快引起復(fù)發(fā)。)
A.加用其他免疫抑制劑
B.換用其他免疫抑制劑
C.加用皮質(zhì)激素吸入治療
D.將潑尼松劑量恢復(fù)至開始劑量直至病情明顯好轉(zhuǎn)后,緩慢遞減劑量
E.繼續(xù)觀察
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,8歲,幼小時即有貧血,近1年反復(fù)咳嗽、少量咯血、氣短、乏力,有時伴發(fā)熱。此次又因咯血復(fù)發(fā)就診。查體呼吸增快,面色蒼白,皮膚無皮疹及出血點(diǎn),鞏膜輕度黃染,兩肺中下野可聞濕啰音,呼吸音減低,除心率略增快外,心臟檢查正常。肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示缺鐵性貧血,血清膽紅素輕度升高,胃液中查見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞,胸片及CT片示兩中下肺野片狀磨玻璃影及小結(jié)節(jié)影。血小板及出、凝血機(jī)制正常。尿常規(guī)及腎功能正常。治療本病最主要的藥物是()
A.止血藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.去鐵胺
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題型:多項(xiàng)選擇題
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
題型:多項(xiàng)選擇題
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題型:多項(xiàng)選擇題
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
題型:多項(xiàng)選擇題