患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當即行脾切除術,并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見G-桿菌,復查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見明確實變陰影。