單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。餐后右上腹疼痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐,吐后腹痛不緩解。2小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)至劍突下偏左并向左肩和背部放射,臨床診斷初步考慮為急性胰腺炎。有助于鑒別該患者屬于急性水腫性胰腺炎還是急性壞死性腺炎的一項(xiàng)是()。
A.血淀粉酶測(cè)定
B.腹部B超
C.血清脂肪酶檢測(cè)
D.CT增強(qiáng)掃描
E.尿淀粉酶檢測(cè)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。餐后右上腹疼痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐,吐后腹痛不緩解。2小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)至劍突下偏左并向左肩和背部放射,臨床診斷初步考慮為急性胰腺炎。患者確診為膽源性胰腺炎,經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀逐漸加重,此時(shí)如行急診手術(shù)治療,最為適宜的術(shù)式是()。
A.胰腺壞死組織清除
B.胰腺壞死組織清除+腹腔引流手術(shù)
C.胰腺壞死組織清除+胰管空腸吻合+腹腔引流手術(shù)
D.胰腺壞死組織清除+膽總管探查+T形管引流+腹腔引流手術(shù)
E.胰腺壞死組織清除+膽囊空腸吻合+腹腔引流手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。腹脹伴納差、乏力2年。2小時(shí)前突然嘔吐鮮血約800ml,查體:血壓95/55mmHg,脈搏每分鐘120次,鞏膜黃染,肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音(+),化驗(yàn)ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。引起患者上消化道出血最可能的原因是()。
A.賁門撕裂
B.肝癌出血
C.膽道出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.Mallari-Weiss綜合征