單項(xiàng)選擇題女,23歲,孕3產(chǎn)0,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛12小時(shí),于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年1月10日。查體:體溫38.5℃,下腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮增大如孕40天大小、壓痛,雙附件區(qū)壓痛。子宮頸分泌物培養(yǎng)見到淋病奈瑟菌。若選用抗生素,配伍方案較合理的是()
A.紅霉素+多西環(huán)素
B.頭孢曲松鈉+多西環(huán)素
C.環(huán)丙沙星+慶大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.紅霉素+甲硝唑
F.克林霉素+慶大霉素
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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,28歲,主因G1P0,38周,規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見紅于1:00入院。入院后測量骨盆正常,估計(jì)胎兒重3200g,等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21:00產(chǎn)婦頻頻用力,宮縮30~40"/2~3’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宮口開全,S,矢狀縫橫,大囟門在右方。23:15仍未見胎頭拔露,患者疲倦,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宮口開全,S,矢狀縫橫,大囟門在右方,胎頭輕度水腫胎兒娩出15分鐘,胎盤未娩出,陰道持續(xù)大量出血,應(yīng)采取哪些措施()
A.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷,如有活動(dòng)性出血及時(shí)止血
B.協(xié)助胎盤娩出,如胎盤粘連,可用手掌尺側(cè)緣輕柔剝離
C.按摩子宮,給予宮縮藥促進(jìn)子宮收縮
D.可疑胎盤植入者,切忌強(qiáng)行剝離胎盤
E.胎盤植入者,必須切除子宮
F.胎盤滯留者可行手取胎盤術(shù)
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,28歲,主因G1P0,38周,規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見紅于1:00入院。入院后測量骨盆正常,估計(jì)胎兒重3200g,等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21:00產(chǎn)婦頻頻用力,宮縮30~40"/2~3’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宮口開全,S,矢狀縫橫,大囟門在右方。23:15仍未見胎頭拔露,患者疲倦,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宮口開全,S,矢狀縫橫,大囟門在右方,胎頭輕度水腫正確的處理方法為()
A.0.5%催產(chǎn)素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮
B.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位
C.產(chǎn)鉗助娩
D.等待自然分娩
E.胎頭吸引術(shù)
F.急診剖宮產(chǎn)