單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。上腹部不適伴惡心、嘔吐2個月。嘔吐物有時含有咖啡樣物;間斷解柏油樣大便,體重下降5kg。查體:左側(cè)鎖骨上窩多個淋巴結(jié)腫大并相互融合。腹部觸診和直腸指檢均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為().

A.鎖骨上淋巴結(jié)切除活檢
B.腹部B超
C.纖維胃鏡檢查
D.上消化道鋇劑造影
E.腹部CT