單項(xiàng)選擇題男,24歲,因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清,面色蒼白,脈搏130次/分,弱,血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹脹,無明顯壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音明顯,腸鳴音存在,左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍控傷過左下胸部,曾臥床休息2天。該病人HbsAg陽性10年,此次傷后嘔血,B超檢查肝光點(diǎn)明顯增粗,胸腔床邊攝片示左膈升高,胃受壓右移,胃結(jié)腸間距離增寬,決定手術(shù)。此病人手術(shù)探查的順序是:().
A.先探查胰腺,后探查肝脾
B.先探查肝脾,后探查胃腸道
C.先探查胃、十二指腸第一段
D.先探查盆腔器官有無破裂,后探查肝脾
E.先探查腸系膜根部大血管
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1.單項(xiàng)選擇題男,24歲,因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清,面色蒼白,脈搏130次/分,弱,血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹脹,無明顯壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音明顯,腸鳴音存在,左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍控傷過左下胸部,曾臥床休息2天。應(yīng)采取的措施是()。
A.抗休克治療,待血壓回升后手術(shù)探查
B.吸氧、輸血,嚴(yán)密觀察
C.輸液、輸血,再次B超復(fù)查
D.胸片檢查,并請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診,排除左肋骨折
E.抗休克治療的同時(shí),迅速剖腹探查
2.單項(xiàng)選擇題
男,24歲,因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清,面色蒼白,脈搏130次/分,弱,血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹脹,無明顯壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音明顯,腸鳴音存在,左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍控傷過左下胸部,曾臥床休息2天。
B超示左膈升高,胃右移。此病人應(yīng)診斷為().A.延遲性脾破裂
B.肝破裂
C.腸系膜血管破裂
D.腹膜后血腫
E.腸系膜血管栓塞癥
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