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多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛。患者從未生育，無(wú)應(yīng)用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常。對(duì)診斷有價(jià)值的病史應(yīng)是（）

A.肥胖
B.未育
C.乙肝病毒攜帶者
D.高血壓
E.慢性腎炎
F.糖尿病

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷?，無(wú)應(yīng)用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常。術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細(xì)胞，且快速病理結(jié)果為：宮底部位病灶3cm，透明細(xì)胞癌，最深處侵及1/2肌層，則按照FIGO2009正確的分期應(yīng)當(dāng)是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷瑹o(wú)應(yīng)用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常。術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為透明細(xì)胞癌，且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后續(xù)的治療應(yīng)當(dāng)是（）

A.術(shù)后加放射治療
B.術(shù)后加甲羥孕酮400mg/d，連用3個(gè)月
C.術(shù)后加他莫昔芬10mg/d，連用3個(gè)月
D.手術(shù)已可滿(mǎn)足要求，每月隨訪(fǎng)
E.補(bǔ)充化療
F.術(shù)后加用米非司酮25mg，每日3次，連用3個(gè)月

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷瑹o(wú)應(yīng)用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常。根據(jù)術(shù)中病理，確定了手術(shù)-病理分期，后續(xù)的處理方案應(yīng)當(dāng)是（）

A.停止手術(shù)，關(guān)腹
B.盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
C.盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
D.停止進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)范圍，術(shù)后放射治療
E.不再清掃淋巴結(jié)，術(shù)后大劑量孕激素治療
F.切除大網(wǎng)膜及闌尾

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷?，無(wú)應(yīng)用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常。該患者入院后探查宮腔深度9cm，刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織，病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌，正確的臨床分期是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛。患者從未生育，無(wú)應(yīng)用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常。該患者術(shù)前MRI檢查示病灶直徑為3cm，侵襲深度為1/3肌層，處理方案是（）

A.筋膜外子宮切除+雙附件切除后送快速病理檢查，進(jìn)行手術(shù)-病理分期
B.廣泛子宮切除術(shù)+雙附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)切除術(shù)
C.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)切除術(shù)
D.腔內(nèi)放射治療
E.大劑量孕激素治療
F.后裝放射治療