多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個(gè)月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。G2P1。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。為明確診斷，需進(jìn)一步行的檢查有（）

A.血常規(guī)
B.血或尿HCG
C.肝、腎功能檢測(cè)
D.血清CA125、CA199測(cè)定
E.盆腔B超檢查
F.盆腔CT或MRI

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，36歲。孕34周，受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風(fēng)濕性心臟病，未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動(dòng)。孕6個(gè)月時(shí)曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥，雙下肢水腫，抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位，偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底聞及中小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級(jí)粗糙雜音。水腫（++）。孕產(chǎn)史：孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查：腹圍102cm，宮高30cm，LOA，胎心率148/min。檢查：血常規(guī)：血紅蛋白85g/L。心電圖示：竇性心動(dòng)過速，超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣中度狹窄（面積1.71cm2）伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈瓣輕度反流，肺動(dòng)脈高壓，右心及左房增大，射血分?jǐn)?shù)54%。患者的心功能為（）

A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能不全Ⅲ級(jí)
F.心功能不全Ⅰ級(jí)
多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，36歲。孕34周，受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風(fēng)濕性心臟病，未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動(dòng)。孕6個(gè)月時(shí)曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥，雙下肢水腫，抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位，偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底聞及中小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級(jí)粗糙雜音。水腫（++）。孕產(chǎn)史：孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查：腹圍102cm，宮高30cm，LOA，胎心率148/min。檢查：血常規(guī)：血紅蛋白85g/L。心電圖示：竇性心動(dòng)過速，超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣中度狹窄（面積1.71cm2）伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈瓣輕度反流，肺動(dòng)脈高壓，右心及左房增大，射血分?jǐn)?shù)54%。引發(fā)患者心力衰竭的原因有（）

A.上呼吸道感染
B.貧血
C.勞累
D.妊娠期間心臟功能負(fù)荷逐漸增加
E.妊娠高血壓疾病
F.雙胎或多胎
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