多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女,36歲。孕34周,受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風(fēng)濕性心臟病,未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動(dòng)。孕6個(gè)月時(shí)曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥,雙下肢水腫,抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位,偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺底聞及中小水泡音,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級粗糙雜音。水腫(++)。孕產(chǎn)史:孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查:腹圍102cm,宮高30cm,LOA,胎心率148/min。檢查:血常規(guī):血紅蛋白85g/L。心電圖示:竇性心動(dòng)過速,超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣中度狹窄(面積1.71cm2)伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈瓣輕度反流,肺動(dòng)脈高壓,右心及左房增大,射血分?jǐn)?shù)54%。患者的心功能為()

A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能不全Ⅲ級
F.心功能不全Ⅰ級

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