患者,女,61歲,于2008年行左髂窩腹膜外同種異體移植術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后給予抗生素抗感染及止血,抑酸,補液支持及免疫抑制治療。突然出現(xiàn)體溫升高,白細胞升高,CT雙側(cè)上肺可見斑片影,一度呼吸衰竭,查出真菌孢子。醫(yī)生診斷為術(shù)后腎功能恢復延遲,并發(fā)侵襲性肺曲霉病。入住ICU,鎮(zhèn)靜,氣管插管,呼吸機輔助呼吸,給予氟康唑、磺胺抗擊感染,烏斯他汀抑制炎癥,靜脈及腸內(nèi)營養(yǎng),常規(guī)血液透析治療。治療過程中臨床藥師建議:停用氟康唑,采用伏立康唑?;颊哂盟幒蟾黧w征逐漸恢復正常。
治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應用、主要副作用。一名18歲女大學生在接受健康檢查時,常規(guī)尿檢發(fā)現(xiàn)糖尿,該生將自己的種種不適歸于住校后的焦慮。不適癥狀包括過去3個月體重減少(5kg),煩渴,夜間多尿,乏力,并伴有3次陰道真菌感染。上大學前患過一系列的上呼吸道感染,家族糖尿病史呈陰性。實驗室檢查結(jié)果如下:空腹血糖15.6mmol/L(正常值6.1mmol/L以下),尿糖和尿酮體呈陽性。在上述證據(jù)和其他檢查結(jié)果的基礎上,確診為1型糖尿病。
對該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調(diào)整治療方法是什么?一位46歲男性患者前來就診,主述右下后牙疼痛2天,有10余年高血壓病史,現(xiàn)遵照醫(yī)囑每日口服降壓藥,有酯類局麻藥的過敏史。檢查:右下第三磨牙阻生,冠周牙齦略紅腫,無張口受限,血壓130/90mmHg。診斷:右下第三磨牙阻生,冠周炎。處理:局部注射利多卡因,傳導麻醉下拔除阻生牙;口服抗生素抗感染。
簡述使用利多卡因的依據(jù)。