一名18歲女大學(xué)生在接受健康檢查時(shí),常規(guī)尿檢發(fā)現(xiàn)糖尿,該生將自己的種種不適歸于住校后的焦慮。不適癥狀包括過去3個(gè)月體重減少(5kg),煩渴,夜間多尿,乏力,并伴有3次陰道真菌感染。上大學(xué)前患過一系列的上呼吸道感染,家族糖尿病史呈陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下:空腹血糖15.6mmol/L(正常值6.1mmol/L以下),尿糖和尿酮體呈陽性。在上述證據(jù)和其他檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上,確診為1型糖尿病。
對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么?一位46歲男性患者前來就診,主述右下后牙疼痛2天,有10余年高血壓病史,現(xiàn)遵照醫(yī)囑每日口服降壓藥,有酯類局麻藥的過敏史。檢查:右下第三磨牙阻生,冠周牙齦略紅腫,無張口受限,血壓130/90mmHg。診斷:右下第三磨牙阻生,冠周炎。處理:局部注射利多卡因,傳導(dǎo)麻醉下拔除阻生牙;口服抗生素抗感染。
簡(jiǎn)述使用利多卡因的依據(jù)。患者,女,38歲,主訴:頭暈1年,加重1周?,F(xiàn)病史:患者1年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,無胸痛,無發(fā)熱,無活動(dòng)時(shí)氣短,無嘔吐及腹瀉。未經(jīng)治療。近1周來覺頭暈加重,同時(shí)自覺乏力,為進(jìn)一步治療來診。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T:36℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右),神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及期前收縮,無雜音。腹部查體無異常。輔助檢查:心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室性期前收縮。血常規(guī),尿常規(guī),肝功能,血糖,血脂正常。鉀3.2mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,Cr88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見異常。心彩超室間隔13mm,左室后壁12mm,左室舒張內(nèi)徑50mm。診斷:原發(fā)性高血壓。
說明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。