單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】

患者男,58歲,因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個(gè)月,雙下肢無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。近1年體重下降約5kg;胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:計(jì)算力、記憶力和定向力均減退;雙下肢肌力Ⅲ級(jí),腱反射(++),跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn);龍貝格征睜、閉目均(+);雙下肢末梢型痛覺減退,伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉震動(dòng)覺差,雙側(cè)查多克征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb86g/L,WBC5.4×19/L;糞隱血試驗(yàn)(+)。頸胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、長(zhǎng)T2長(zhǎng)條狀異常信號(hào)。

最可能的診斷是()

A.中毒
B.多發(fā)性硬化
C.脊髓腫瘤
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.脊髓血管病
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