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【共用題干題】男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)心病
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A.冠心病
B.擴張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)心病
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【共用題干題】男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。此時最佳治療是()
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注
C.溶栓治療
D.激素
E.緊急球囊擴張冠狀動脈成形術(shù)
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【共用題干題】男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),1個月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安,心率100次/min,房顫。心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,S-T段呈弓背樣抬高,此時最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動脈栓塞
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