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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：經(jīng)雄性激素．腎上腺皮質(zhì)激素．CsA及生血藥物等治療6個(gè)月，患者血象無改善，PLT降至0．8×10/L，出現(xiàn)牙齦出血及皮膚廣泛出血點(diǎn)瘀斑，復(fù)查肝功能GPT554u/L。下一步診治應(yīng)注意哪些方面（）

A.繼續(xù)上述治療
B.復(fù)查骨髓，評價(jià)療效，判斷病情變化，為下一步治療作準(zhǔn)備
C.停用雄性激素.CsA，加強(qiáng)保肝治療
D.干擾素
E.采用ATG/ALG.驍悉等免疫抑制劑治療
F.脾切除

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：入院后骨髓活檢：有核細(xì)胞增生明顯減低，為脂肪組織所替代，未見巨核細(xì)胞；溶血系列：血清游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白降低；Rous試驗(yàn)（＋）；Ham試驗(yàn)（＋）。患者應(yīng)診斷為何種疾?。ǎ?/h4>

A.再生障礙性貧血
B.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.血紅蛋白病
D.低增生性MDS
E.非白血性白血病

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗(yàn)檢查：血常規(guī)WBC2．4×10⁹/L，HGB72g/L，PLT55×10⁹/L；骨髓涂片：有核細(xì)胞增生減低，巨核細(xì)胞3枚，骨髓小粒以非造血細(xì)胞為主?；颊呷朐汉筮€需進(jìn)行哪些檢查（）

A.骨髓活檢
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
C.腹部B超了解肝脾及門脈情況
D.心電圖
E.肝功能LDH檢查

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗(yàn)檢查：血常規(guī)WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×10⁹/L；骨髓涂片：有核細(xì)胞增生減低，巨核細(xì)胞3枚，骨髓小粒以非造血細(xì)胞為主?；颊呖赡艿脑\斷有哪些（）

A.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.惡性血液病
E.再生障礙性貧血
F.MDS

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：經(jīng)雄性激素．腎上腺皮質(zhì)激素．CsA及生血藥物等治療6個(gè)月，患者血象無改善，PLT降至0．8×10/L，出現(xiàn)牙齦出血及皮膚廣泛出血點(diǎn)瘀斑，復(fù)查肝功能GPT554u/L。下一步診治應(yīng)注意哪些方面（）

A.繼續(xù)上述治療
B.復(fù)查骨髓，評價(jià)療效，判斷病情變化，為下一步治療作準(zhǔn)備
C.停用雄性激素.CsA，加強(qiáng)保肝治療
D.干擾素
E.采用ATG/ALG.驍悉等免疫抑制劑治療
F.脾切除

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