單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞116個(gè),其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該病例激素加為60mg/d,1個(gè)月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復(fù)查血小板25×109/L,下一步治療應(yīng)為()
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量,加用胰島素
C.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素,作脾切除手術(shù)
E.長期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞116個(gè),其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細(xì)胞白血病
E.周期性血小板減少癥
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞116個(gè),其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此病人給予潑尼松40mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復(fù)查血小板65×10/L,下一步治療應(yīng)為()
A.維持原劑量,直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量,維持半年以上
D.停用激素,作脾切除手術(shù)
E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑
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最新試題
提示:患者血常規(guī)Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始細(xì)胞30%。骨髓增生活躍,可見一類形態(tài)異常細(xì)胞,核仁多而明顯,胞漿藍(lán)染.無顆粒,該類細(xì)胞CD13+.CD33+.CD14-,胞漿MPO+。該患者的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
提示:追問病史,其母5歲時(shí)出現(xiàn)貧血及黃疸,現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細(xì)胞10%,紅細(xì)胞滲透性增高,Coomb‘s試驗(yàn)等其他試驗(yàn)均正常。目前患者的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
提示:盆腔B超提示:子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應(yīng)包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的初步診斷為()
題型:多項(xiàng)選擇題
提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()
題型:多項(xiàng)選擇題