單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V₄～V₆ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
確診該病應(yīng)首選的檢查是（）

A.多普勒超聲
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.心肌酶
D.心電圖
E.胸部X線片
F.D-二聚體

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V₄～V₆ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
提示：患者入院后突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，神志模糊，血壓140/90mmHg，心率90次/min，顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)上述情況可能的原因?yàn)椋ǎ?/h4>

A.腦出血
B.腦梗死
C.心源性腦出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
F.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，61歲。因持續(xù)劇烈胸痛伴胸悶2h入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查心電圖示V5～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.5mV，T波低平，雙向。既往有高血壓病史。查體：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意識(shí)清醒，心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心音略低，未聞及明確雜音或異常心音。提示：急查胸部X線片提示主動(dòng)脈增寬、心影擴(kuò)大。心臟彩色超聲提示急性心臟壓塞，心包積液進(jìn)行性增加。該患者出現(xiàn)上述情況最可能的疾病為（）

A.心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.腫瘤性心包炎
D.肺動(dòng)脈高壓
E.急性肺栓塞
F.縱隔腫瘤