單項(xiàng)選擇題

患者男性，28歲，因車禍急診入院。查體，呼吸36次/分，血壓75/60mmHg，神志淡漠，呼吸困難，左肺呼吸音低，左下胸部骨摩擦感，胸壁見一傷口有血液及氣泡冒出，腹肌緊張.壓痛反跳痛（++），腸鳴音減弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要處理為（）。