單項選擇題

男性,36歲,頭痛頭昏三個月,左耳鳴耳聾一個月。查體:眼底視盤水腫,左耳聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左面耳淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱四肢肌力、肌張力正常,右側(cè)膝跟腱反向活躍,右側(cè)巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào),Romber征(+),往左側(cè)傾倒。

通過小腦橋角區(qū)的腦神經(jīng)及動脈包括下列()。

A.大腦后動脈
B.基底動脈
C.中間神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.副神經(jīng)


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4.單項選擇題男性,46歲。主訴“四肢麻木無力一年半”,一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按“頸椎病”給予牽引,口服“頸復(fù)康”對癥治療,無明顯效果.發(fā)病以來患者精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱,小便時費力,無大便秘結(jié)。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腱反射均無,雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸4~胸1病變,腦脊液檢查正常,考慮:髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù),術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級,二周后恢復(fù)至Ⅴ級,臥床三周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清,查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO2為80%,心電圖檢查竇性心動過速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。針對此患者采用下列哪些檢查可以確診()。

A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI

5.單項選擇題男性,46歲。主訴“四肢麻木無力一年半”,一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按“頸椎病”給予牽引,口服“頸復(fù)康”對癥治療,無明顯效果.發(fā)病以來患者精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱,小便時費力,無大便秘結(jié)。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跟腱反射均無,雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸4~胸1病變,腦脊液檢查正常,考慮:髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù),術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級,二周后恢復(fù)至Ⅴ級,臥床三周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清,查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80%,心電圖檢查竇性心動過速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。此時診斷考慮()。

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

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關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),以下哪項正確()

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男性,39歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月。查體:神清,雙側(cè)視乳頭水腫,右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多,B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物,頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變(如圖所示)。其病變性質(zhì)最可能是()

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