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多項選擇題

【案例分析題】患者男，55歲，因“黑糞1周，意識障礙3天”來診。15天前曾服用抗抑郁藥，1周前出現(xiàn)黑糞，在外院診斷為上消化道出血，3天前出現(xiàn)意識障礙。查體：意識障礙，呼之不應(yīng)，皮膚鞏膜重度黃染，心律規(guī)整，腹脹明顯，腸鳴音未聞及，移動性濁音（+），雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征（-）?；颊叩脑\斷是（）。

A.急性肝衰竭
B.肝性腦病
C.藥物性肝炎
D.上消化道出血
E.肝硬化
F.腦栓塞

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，55歲，因“黑糞1周，意識障礙3天”來診。15天前曾服用抗抑郁藥，1周前出現(xiàn)黑糞，在外院診斷為上消化道出血，3天前出現(xiàn)意識障礙。查體：意識障礙，呼之不應(yīng)，皮膚鞏膜重度黃染，心律規(guī)整，腹脹明顯，腸鳴音未聞及，移動性濁音（+），雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征（-）。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）。

A.肝功能
B.凝血功能
C.肝炎病毒標(biāo)志物
D.肝穿刺
E.腦電圖
F.腦部CT

多項選擇題

【案例分析題】患者男，55歲，因“黑糞1周，意識障礙3天”來診。15天前曾服用抗抑郁藥，1周前出現(xiàn)黑糞，在外院診斷為上消化道出血，3天前出現(xiàn)意識障礙。查體：意識障礙，呼之不應(yīng)，皮膚鞏膜重度黃染，心律規(guī)整，腹脹明顯，腸鳴音未聞及，移動性濁音（+），雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征（-）。下列處理正確的是（提示實驗室檢查：血膽紅素543μmol/L，凝血酶原活動度21.1%，肝炎病毒標(biāo)志物均（-），診斷為急性肝衰竭，肝性腦病。）（）。

A.繼續(xù)追查引起肝衰竭的原因
B.應(yīng)用保肝藥
C.應(yīng)用抗肝性腦病藥
D.即刻行人工肝支持
E.停止使用抗抑郁藥
F.防治腦水腫