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單項選擇題

【共用題干題】患者男，39歲，因“Ⅲ度熱燒傷（10%）后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)”來診。查體：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查：創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。應(yīng)用抗生素治療時，首選藥物是（）。

A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星（丁胺卡那）

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單項選擇題

【共用題干題】患者男，58歲，因“昏迷10天，高熱、咳嗽、咯血、呼吸困難3天”來診。10天前在外院診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，急診行顱內(nèi)血腫清除術(shù)、氣管切開術(shù)及機械通氣，并應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌藥物抗感染、降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞等治療，3天前出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯血，呼吸困難進(jìn)行性加重。查體：機械通氣下，體溫39.2℃，脈搏106次/分，血壓105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），經(jīng)皮脈搏血氧飽和度96%。深度昏迷狀態(tài)，左角膜、兩側(cè)口角處潰瘍；雙肺滿布干濕性啰音；心率106次/分，心律不齊，第1心音強弱不等；四肢肌張力低下，肌力0級，病理反射未引出。實驗室檢查：白細(xì)胞27.1×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.94，血紅蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶49U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床邊胸部X線片：雙肺紋理增強，右上肺片狀陰影，其內(nèi)可見一小空洞。除細(xì)菌外還可能合并感染的病原菌是（）。

A.病毒
B.真菌
C.支原體
D.衣原體
E.寄生蟲

單項選擇題

【共用題干題】患者男，58歲，因“昏迷10天，高熱、咳嗽、咯血、呼吸困難3天”來診。10天前在外院診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，急診行顱內(nèi)血腫清除術(shù)、氣管切開術(shù)及機械通氣，并應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌藥物抗感染、降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞等治療，3天前出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯血，呼吸困難進(jìn)行性加重。查體：機械通氣下，體溫39.2℃，脈搏106次/分，血壓105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），經(jīng)皮脈搏血氧飽和度96%。深度昏迷狀態(tài)，左角膜、兩側(cè)口角處潰瘍；雙肺滿布干濕性啰音；心率106次/分，心律不齊，第1心音強弱不等；四肢肌張力低下，肌力0級，病理反射未引出。實驗室檢查：白細(xì)胞27.1×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.94，血紅蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶49U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床邊胸部X線片：雙肺紋理增強，右上肺片狀陰影，其內(nèi)可見一小空洞。應(yīng)經(jīng)驗性加用（）。

A.抗結(jié)核藥物
B.抗真菌藥物
C.抗病毒藥物
D.抗腫瘤藥物
E.抗寄生蟲藥物

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