單項(xiàng)選擇題病例摘要:女性,57歲,反復(fù)乏力、尿黃3年,多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良,護(hù)肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史,曾有間斷發(fā)熱,未正規(guī)診治?,F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指?;?yàn)示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),風(fēng)濕全套ANA1:1000,免疫學(xué)檢查IgG31g/L,IgM正常,補(bǔ)體C3、C4正常。為了證實(shí)診斷,還需要進(jìn)行的檢查中哪項(xiàng)最有意義()。

A.常見病毒性肝炎血清標(biāo)志物
B.抗肝腎微??贵w和抗平滑肌抗體
C.血清銅藍(lán)蛋白
D.肝臟B超
E.肝活檢


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出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

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應(yīng)做的進(jìn)一步處理是()。(提示:患者規(guī)律口服青霉胺治療已2年,并堅(jiān)持定期復(fù)查,病情一直平穩(wěn)。2周前患者自覺體重增加,并出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫,查尿常規(guī)提示:尿蛋白(++++)。)

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下列措施有效的是()。

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患者可能發(fā)生的情況()。

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目前該患者的診斷考慮()。

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在治療中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()。(提示:目前患者已接受青霉胺治療1周,劑量為500mg/d。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅(jiān)持治療1年時(shí)癥狀、體征消失,復(fù)查肝功能完全正常,故自行停止治療。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

治療效果最佳的方法是()。

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出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時(shí)患者自覺手抖較前加重)

題型:多項(xiàng)選擇題