多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱，呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，呼吸34次/分，血壓86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者煩躁，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。心率118次/分，律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。該患者的混合靜脈血氧飽和度（SvO）42%，可以采用的治療手段有（）。

A.甲潑尼龍500mg
B.適當(dāng)?shù)囊后w復(fù)蘇
C.適量輸血
D.氧療，必要時(shí)機(jī)械通氣
E.必要時(shí)予以多巴酚丁胺
F.必要時(shí)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

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A.堿缺失是標(biāo)準(zhǔn)條件下［38℃，CO₂分壓5.32kPa（40mmHg），血氧飽和度100%］，將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量
B.堿缺失值是人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)，加酸量堿剩余（BE.正值，系代謝性酸中毒；加堿量BE為負(fù)值，系代謝性堿中毒
C.血?dú)夥治鲋械膲A缺失水平能反映全身無(wú)氧代謝的狀況和組織酸中毒的程度
D.按數(shù)值可分為正常、輕度、中度、重度
E.堿缺失聯(lián)合其他指標(biāo)（生命體征、乳酸等）可增加預(yù)測(cè)的敏感性
F.堿缺失越嚴(yán)重，多器官功能障礙綜合征（MODS）發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的概率越高，住院時(shí)間越長(zhǎng)

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【案例分析題】患者男，58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱，呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，呼吸34次/分，血壓86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者煩躁，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。心率118次/分，律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。為了解患者的氧代謝狀況，可以采用的監(jiān)測(cè)方法有（）。

A.動(dòng)脈血乳酸
B.堿缺失
C.混合靜脈血氧飽和度
D.中心靜脈血氧飽和度
E.氧輸送和氧消耗
F.微循環(huán)監(jiān)測(cè)