患者女,52歲,因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L,擬診急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體:呼吸48次/分,血壓103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏125次/分,口唇發(fā)紺,兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進行氣管插管機械輔助通氣。治療過程中,患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重,血氧飽和度下降,呼吸機報警提示氣道壓增高。
患者出現(xiàn)該并發(fā)癥的有關(guān)因素有()。
A.呼吸機壓力支持水平過高
B.呼氣末正壓過高
C.潮氣量過大
D.呼吸頻率過快
E.吸氣時間太長
F.肺順應(yīng)性下降
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患者女,52歲,因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L,擬診急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體:呼吸48次/分,血壓103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏125次/分,口唇發(fā)紺,兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進行氣管插管機械輔助通氣。治療過程中,患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重,血氧飽和度下降,呼吸機報警提示氣道壓增高。
為明確診斷應(yīng)先進行的檢查項目包括()。
A.胸部查體
B.呼吸機檢查
C.血氣分析
D.心電圖
E.床邊胸部X線片
F.纖維支氣管鏡
A.壓力控制通氣(PCV)
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.雙相氣道正壓(BIPAP)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣(PSV)模式
E.改為持續(xù)正壓通氣(CPAP)模式
F.改為適應(yīng)性支持通氣(ASV)模式
A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
B.壓力支持通氣(PSV)
C.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA.
E.適應(yīng)性支持通氣(ASV)
A.輔助控制(A/C)模式
B.壓力控制通氣(PCV)
C.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
D.壓力支持通氣(PSV)
E.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
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最新試題
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查是()。
應(yīng)盡快采取的處理包括(提示入院后患者氣促明顯,咳出大量黃膿痰。血氣分析(不吸氧):pH7.45,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。
該患者入院時的可能診斷是()。
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。