多項選擇題患者女,72歲。因“反復咳嗽、咳痰、氣喘30余年,加重3天,意識障礙2小時”來診。既往有糖尿病病史10年,服用降糖藥物控制血糖。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。淺度昏迷,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈。心率110次/分,律齊,肺動脈瓣第2心音亢進,三尖瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙下肢輕度水腫,病理反射未引出。應(yīng)盡快做的處理包括()。
A.鼻導管吸氧
B.抗生素抗感染
C.機械通氣
D.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
E.靜脈應(yīng)用強心藥物
F.液體復蘇
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1.多項選擇題患者女,72歲。因“反復咳嗽、咳痰、氣喘30余年,加重3天,意識障礙2小時”來診。既往有糖尿病病史10年,服用降糖藥物控制血糖。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。淺度昏迷,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈。心率110次/分,律齊,肺動脈瓣第2心音亢進,三尖瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙下肢輕度水腫,病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血氣分析
E.血生化檢查
F.顱腦CT
2.單項選擇題
患者男,78歲,因“反復咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血氣分析:pH7.5,動脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
針對該患者的處理措施是()。
A.無創(chuàng)通氣
B.氣管插管
C.強心、利尿
D.進一步影像學檢查
E.解痙擴張氣管