單項選擇題32歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血常規(guī):白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95.淋巴細胞0.05。本例正確的處理措施是()
A.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴、靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展
B.靜脈滴注廣譜抗生素、靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展
C.吸氧、靜脈滴注廣譜抗生素、行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展
E.促胎肺成熟
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1.單項選擇題32歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血常規(guī):白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95.淋巴細胞0.05。本例最可能的診斷是()
A.高齡初產(chǎn)
B.產(chǎn)時感染、先兆子宮破裂
C.先兆子宮破裂、胎兒窘迫
D.胎兒窘迫、先兆子宮破裂
E.胎膜早破、胎兒窘迫、產(chǎn)時感染
2.單項選擇題32歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,胎膜已破24小時,臨產(chǎn)8小時,胎動明顯減少1日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血常規(guī):白細胞計數(shù)18×10/L,中性粒細胞0.95.淋巴細胞0.05。2小時后產(chǎn)婦體溫更高,達40℃,心率140次/分,血壓66/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹反跳痛輕度。此時正確的處理是()
A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.抗休克、抗感染同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
D.抗休克、抗感染,同時輸注白蛋白
E.糾正酸中毒和抗感染