患者，女性，37歲。因妊娠35+周，胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml，血壓70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗陽性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細胞12U、血漿2200ml，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細胞4U，輸血后5小時，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齊無雜音，雙肺聞及細濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強心利尿治療無效。
那么這位患者可能的診斷是（）。
A.急性左心衰
B.肺血管微栓塞
C.過敏反應(yīng)
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.急性溶血反應(yīng)
你可能感興趣的試題
患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。
患者發(fā)生的輸血反應(yīng)錯誤的是（）。
A.急性溶血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.細菌污染反應(yīng)
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.輸血后紫癜
患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。
發(fā)生溶血的最可能的原因是（）。
A.Rh血型不合
B.Kidd血型不合
C.ABO血型不合
D.Duffy血型不合
E.Kell血型不合
患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。
臨床進行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是（）。
A.O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿
B.AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿
C.O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
D.O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
E.O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
患者，女性，28歲，患再生障礙性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時后癥狀緩解。
錯誤的輸血選擇是（）。
A.紅細胞懸液及濃縮血小板
B.洗滌紅細胞及單采血小板
C.去白紅細胞及去白單采血小板
D.冰凍紅細胞及單采血小板
E.輻照紅細胞及輻照血小板
患者，女性，28歲，患再生障礙性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時后癥狀緩解。
那么正確的診斷是（）。
A.過敏反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.細菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負荷
E.急性溶血反應(yīng)
最新試題
該患者最可能的病原學(xué)診斷是（）。
引起血小板輸注無效的最可能的原因是（）。
那么這位患者可能的診斷是（）。
下列哪些是影響血小板輸注療效的因素（）。
那么正確的診斷是（）。
該患者做了進一步血型鑒定，預(yù)測患者紅細胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是（）。
臨床進行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是（）。
患者死于（）。
立即給患者做血氣分析、胸部拍片等檢查，檢查結(jié)果如下，不支持急性左心衰的檢查是（）。
下列判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)的是（）。