多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“乏力1個(gè)月”來(lái)診。近1個(gè)月體力下降明顯,輕微活動(dòng)出現(xiàn)氣促、心悸。既往無(wú)肝炎病史。查體:T36.8℃;重度貧血貌,消瘦,淺表淋巴結(jié)未觸及,皮膚、黏膜無(wú)黃染;胸骨可疑壓痛,HR109次/min,律齊,雙肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平臍;雙下肢水腫。應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理包括()(提示血常規(guī):Hb53g/L,可見(jiàn)有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞(淚滴狀)0.24,可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質(zhì)正常。ECG:正常。腹部超聲:肝大,脾大。骨髓活檢:纖維組織增生明顯。)

A.完善突變基因篩查及染色體檢查
B.快速大量補(bǔ)液
C.促紅細(xì)胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周
D.輸注紅細(xì)胞懸液
E.羥基脲,1g,口服,2次/d
F.達(dá)那唑,100mg,口服,3次/d


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,85歲,因“咳嗽、氣短伴乏力2周”來(lái)診。病程中有發(fā)熱,體溫最高37℃,盜汗。既往有雙下肢靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞、高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛等病史。查體:淺表淋巴結(jié)不大,肝、脾肋下未觸及,雙下肢水腫。血常規(guī):Hb128g/L,RBC3.71×10/L,WBC4.9×10/L,N0.47,L0.42,PLT62×10/L。腹部超聲:脾厚5.6cm,長(zhǎng)徑16.2cm,未見(jiàn)占位。胸部CT:右側(cè)椎旁膈肌腳緊貼T椎體見(jiàn)弧形軟組織密度影,CT值29HU,慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化,左下肺前內(nèi)基底段斑狀影,雙側(cè)肺門(mén)不大,縱隔淋巴結(jié)無(wú)增大,胸腔積液征(-)。

為明確診斷及評(píng)估病情,應(yīng)盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫?zé)o明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結(jié)腫大,最大2cm×3cm,無(wú)壓痛?;颊咭话闱闆r差,生活不能自理。監(jiān)測(cè)血常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板進(jìn)行性下降,出現(xiàn)異常細(xì)胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)

A.血清LDH
B.腹腔淋巴結(jié)超聲
C.腹部CT
D.全身PET-CT
E.淋巴結(jié)活檢
F.骨髓穿刺及活檢

最新試題

須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來(lái)診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類(lèi)正常,PLT15×109/L。如患者出現(xiàn)消化道出血,下列緊急處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,65歲,因“上腹不適6個(gè)月,頭暈、乏力1個(gè)月”來(lái)診。查體:T37.2℃;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及;胸骨無(wú)壓痛,HR96次/min,律齊,雙肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常規(guī):Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、腎功能正常?;颊邤M診骨髓增殖性疾病,下列檢查中最具鑒別診斷價(jià)值的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動(dòng)脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

結(jié)合目前患者情況以及治療進(jìn)展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個(gè)月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列選項(xiàng)中,為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來(lái)診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類(lèi)正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理包括()(提示血常規(guī):Hb53g/L,可見(jiàn)有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞(淚滴狀)0.24,可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質(zhì)正常。ECG:正常。腹部超聲:肝大,脾大。骨髓活檢:纖維組織增生明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者最可能的診斷有()(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC2.8×109/L,原始粒0.12,早幼粒0.28,中幼粒0.08,分葉0.08,淋巴0.40,單核0.04,PLT30×109/L。凝血檢查:PT19.9s(對(duì)照15.3s),纖維蛋白原1.5g/L,F(xiàn)DP1.8g/L(對(duì)照5g/L)。胸部X線(xiàn)片:右下肺斑片影。)

題型:多項(xiàng)選擇題