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單項選擇題

男性，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齊。

最可能的診斷是什么（）

A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.急性前間壁心肌梗死
E.急性高側(cè)壁心肌梗死

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1.單項選擇題 男性，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齊。
入院第二天心尖部出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和收縮晚期雜音，約3小時后上述心臟附加音和雜音消失，提示其可能出現(xiàn)了心臟（）

A.乳頭肌功能失調(diào)
B.乳頭肌斷裂
C.左室游離壁破裂
D.室間隔穿孔
E.心室膨脹瘤

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2.單項選擇題 男性，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齊。
入院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，最有效的治療措施是（）

A.直流電復(fù)律
B.按壓頸動脈竇
C.靜脈滴注阿托品
D.靜脈滴注利多卡因
E.植入臨時性人工心臟起搏器

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3.單項選擇題女性，56歲。風濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。針對該患者的心律失常，首選治療為（）

A.控制心室率
B.抗凝治療
C.利尿劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.硝酸甘油

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4.單項選擇題女性，56歲。風濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者頸靜脈怒張最可能的原因是（）

A.腎功能不全
B.結(jié)核性心包炎
C.肺部感染
D.右心功能不全
E.肝硬化

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5.單項選擇題女，30歲，發(fā)現(xiàn)先天性室間隔缺損20年，2個月前拔牙后感心悸、乏力至今，查體：瞼結(jié)膜蒼白，可見出血點，心率98次／分，律齊，雙肺呼吸音清，脾肋下可及。首選治療措施為使用（）

A.鐵劑
B.抗生素類藥物
C.洋地黃類藥物
D.抗心律失常藥物
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

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