男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
A.肌酸激酶(CK) B.血鉀 C.血癌胚抗原 D.乙酰膽堿受體抗體 E.抗肌萎縮蛋白(dystrophin)
A.多發(fā)性肌炎 B.Becker型肌營養(yǎng)不良 C.周期性癱瘓 D.運(yùn)動神經(jīng)元病 E.重癥肌無力
患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級,病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
A.立即氣管切開,用人工呼吸器輔助呼吸 B.應(yīng)用氨基甙類抗生素 C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物 D.應(yīng)用免疫抑制劑 E.停用抗膽堿酯酶藥物