患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準(zhǔn)備,目前各生理指標(biāo)和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導(dǎo)和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當(dāng)手術(shù)進行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達(dá)40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性期前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。
最安全的麻醉方法是()
A. 針刺麻醉
B. 頸叢神經(jīng)阻滯
C. 頸部硬膜外阻滯
D. 氣管內(nèi)插管全身麻醉
E. 局部浸潤麻醉+丙泊酚靜脈麻醉
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A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死
A. 術(shù)后不拔管,轉(zhuǎn)入ICU行呼吸治療
B. 術(shù)后拔管,轉(zhuǎn)入術(shù)后麻醉恢復(fù)室
C. 術(shù)后不拔管,回原外科病房吸氧
D. 術(shù)后拔管,直接轉(zhuǎn)入原外科病房
E. 以上都是
A.右心功能衰竭
B.心功能Ⅲ~Ⅳ級
C.ASA評分Ⅲ級
D.ASA評分Ⅳ級
E.重度肺動脈高壓
F.重度二尖瓣狹窄
A. 應(yīng)用呋塞米
B. 機械通氣治療
C. 加強抗感染
D. 靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥
E. 增加吸入氧濃度至60%
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