問答題

2006年8月10日，一名5歲患兒，因持續(xù)發(fā)燒3天，并伴有頭痛、嘔吐、疲倦、驚厥癥狀入院治療。
1、分析上述情況，患兒有可能患的疾病有哪些？
2、患兒發(fā)病時間為2006年8月，詢問病史發(fā)現(xiàn)該患兒居住地蚊蟲較多，且有被叮咬史，皮膚見叮咬痕，未見淤斑；測其體溫為40℃，并有腦膜刺激癥狀、肌張力增強，經(jīng)尿常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)蛋白和管型；血液檢查，白細胞總數(shù)為15×109/L，其中中性粒細胞占80％，淋巴細胞占20％；腦脊液檢查，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.0g/L，因此可以判定此病為一種傳染病。本病最有可能的診斷是？
3、若要進一步確診該病，可以進行何種檢查？
4、應(yīng)對病例采取什么合理措施？
5、有效預(yù)防該類疾病的措施有哪些？


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1.問答題

2011年12月25日，某市報告一起以胃腸道表現(xiàn)為主的學校暴發(fā)疫情。12月22日中午，某班陸續(xù)出現(xiàn)多例不明原因嘔吐、腹瀉病例，嘔吐一般超過3次，多者超過10次/日，腹瀉癥狀不太明顯；病例數(shù)在不斷增加，至25日，學生病例數(shù)達到156例，走讀生占80%；個別老師在25日出現(xiàn)類似癥狀。
問題：
1、針對上述情況，可考慮哪些病種？
2、開展現(xiàn)場調(diào)查，首發(fā)病例為11月19日；病例臨床癥狀如下：嘔吐96.2%、腹痛55.7%、發(fā)熱26.9%、腹瀉15.5%，無皮膚粘膜出血點。請問如何制定調(diào)查病例定義？
3、為了查明原因應(yīng)采集哪些標本？對這些標本做何種檢測？
4、10例病人中，8例檢出諾如病毒II型；餐廳食物及環(huán)境、飲用水均未發(fā)現(xiàn)可疑。如何制定防控措施？
5、諾如病毒的潛伏期多在24-48小時，最短12小時，最長72小時。糞便排毒開始于感染后15小時，峰值在25-72小時，無論發(fā)病與否，感染后7天均能在糞便中檢出病毒抗原，感染后糞便排病毒期為2周以內(nèi)。諾如病毒隱性感染率高，隱性感染者有傳播意義。另一方面，該小學正面臨期末大考……針對上述情況，請你進一步明確學生管理措施。