男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,血小板50×10/L,ALB25.7g/L,總膽紅素87μmol/L,對(duì)此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?)
A.急診行賁門周圍血管離斷術(shù)
B.生長(zhǎng)抑素6mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注
C.垂體后葉素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注
D.三腔二囊管壓迫止血
E.擇期行肝移植術(shù)
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男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
患者既往曾患乙肝多年。查體:前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張.脾大,移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
如診斷明確,該患者應(yīng)接受何種治療()
A.胃鏡下硬化劑注射
B.原位肝移植術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃癌根治術(shù)
E.禁食、抑酸藥物治療
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
最具有診斷意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部CT
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A.詢問病史.書寫病歷
B.開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注升壓藥物
D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E.監(jiān)測(cè)生命體征及尿量
最新試題
消化性潰瘍合并出血時(shí),哪項(xiàng)止血治療措施最有效().
胃十二指腸潰瘍出血病人,沒有潰瘍病史者占().
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥,一般來說,嘔血還是黑糞癥取決于().
診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是().
對(duì)上消化道大出血的初期處理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤().
男性,54歲。有嗜酒史20年。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml。查體:脈率110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。對(duì)該患者首先應(yīng)考慮的診斷是().
在上消化道出血的原因中,胃癌約占().
由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血,膽囊的變化是().
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來說,嘔血還是便血取決于().
關(guān)于下消化道出血的治療,錯(cuò)誤的是().