單項(xiàng)選擇題男，45歲，上腹部劍突下鉆頂樣劇痛10小時(shí)，伴惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，既往無類似病吏。體檢：神志淡漠，手足冷涼，體溫39.3℃，血壓9.3/5.5kPa(70/40mmHg)，脈率132次/分，鞏膜輕度黃染，腹平坦，上腹部稍偏右，有輕度壓痛和肌緊張，肝脾均未觸及。白細(xì)胞31.4×10/L，中性0.94，血?dú)鈾z查有明顯代謝性酸中毒征象，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，下列哪項(xiàng)不符合治療原則()

A．使用腎上腺皮質(zhì)激素
B．投予大量廣譜抗生素
C．積極抗休克治療
D．手術(shù)解除膽道梗阻，減壓引流膽道
E．切除膽囊或作膽腸內(nèi)引流


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3.單項(xiàng)選擇題女，76歲，患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天，目前疼痛加劇，無黃疸，全身虛弱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，肌緊張，體溫39℃，白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A．膽囊切除加腹腔引流
B．膽囊切除及膽總管探查引流
C．膽囊造瘺
D．膽囊造瘺及膽總管探查引流
E．膽囊切除術(shù)

最新試題

首先考慮的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

體檢時(shí)，最可能存在的體征是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）

題型：多項(xiàng)選擇題